Chirurgia ricostruttiva

RICOSTRUZIONE MAMMARIA DOPO MASTECTOMIA

SENSO DI AMPUTAZIONE

Gli esiti deturpanti di una mastectomia possono condizionare la vita sociale, lavorativa e di relazione di ogni donna. Oggi, le conseguenze di un tale tipo di intervento possono essere di entità assai minore. E’ infatti possibile ricostruire la mammella mancante con interventi di chirurgia plastica.
Negli ultimi anni sono stati compiuti enormi progressi che consentono di realizzare ricostruzioni molto soddisfacenti e le donne sottoposte a ricostruzione mammaria vivono in modo assai positivo la possibilità di evitare l’ uso di una protesi esterna e di indossare liberamente ogni tipo di abito o di costume da bagno senza che si possa intuire che è stato effettuato un intervento di chirurgia plastica.

Esistono numerose tecniche ricostruttive, ognuna delle quali può consentire, nel singolo caso, un migliore risultato in relazione al tipo di mastectomia ed alla differente conformazione del corpo della donna: tecniche che prevedono l’ inserimento di una protesi o che prevedono una ricostruzione senza l’ impiego di corpi estranei.

RICOSTRUZIONE PARZIALE

Dopo chirurgia conservativa

RICOSTRUZIONE TOTALE

Espansori o protesi definitive
Lembo gran dorsale
TRAM

RICOSTRUZIONE IMMEDIATA

Una validissima e fondamentale opzione, ma non un obbligo!

Vantaggi

  • unico intervento
  • lavoro multidisciplinare
  • non percezione amputazione
  • maggiore motivazione nelle terapie adiuvanti

Svantaggi

  • rischi di complicanze
  • prolungamento dell’intervento
  • rischio di ritardo delle terapie adiuvanti?

RICOSTRUZIONE DIFFERITA

Vantaggi

  • intervento di elezione
  • paziente oncologicamente guarita

Svantaggi

  • interventi spesso più complessi
  • necessità frequente dell’impiego di lembi

OBIETTIVI DELLA RICOSTRUZIONE

APPROCCIO PREOPERATORIO CON LA PAZIENTE

Stabilire empatia

Attenzione all’aspetto oncologico

Valutazione delle reali capacità di ricezione del messaggio

Valutazione di molteplici aspetti anche inerenti le condizioni di vita abituale della paziente

Possibilità di differire o addirittura non eseguire la ricostruzione

Valutazione età della paziente: over 65 come porsi?

RICOSTRUZIONE MAMMARIA CON PROTESI CON GEL SILICONE

Forma rotonda o anatomica

Gel coesivo

Rivestimento testurizzato

Si può scegliere la protesi prima dell’intervento…
Modello – Dimensione – Base – Altezza – Proiezione

RICOSTRUZIONE MAMMARIA CON EXPANDER

Expander provvisorio

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